Mis derechos
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 PROPUESTA DE LA SOCIEDAD MEXICANA DE NUTRICIÓN Y ENDOCRINOLOGÍA PARA LA REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN MÉXICO. SOCIEDADES FIRMANTES.
Correspondencia:
Dr. Juan Rosas Guzmán
jrosas@att.net.mx LA DIABETES MELLITUS COMO PROBLEMA DE SALUD.
La diabetes mellitus es una enfermedad manifestada por la presencia de concentraciones anormalmente altas de glucosa en sangre. Algunas de sus complicaciones son: afecciôn cardiovascular, insuficiencia renal, neuropatía, retinopatía, etc. Su tratamiento adecuado es capaz de prevenir o retardar la apariciôn de éstas complicaciones.
El número de casos aumentô en cerca de 25% del año 1993 al 2000. En el momento actual, se estima que más del 8% de los adultos mayores de 20 años tienen la enfermedad. Aún más, se espera que el crecimiento del número de personas afectadas por la diabetes continúen en los prôximos años. Se considera que para el año 2025 habrá 11.7 millones de afectados y que nuestro país estará entre las 10 naciones con el mayor número de casos en el mundo.
La diabetes mellitus tipo 2 es una de las principales causas de mortalidad e incapacidad prematura en México. En el 2001, la diabetes mellitus fue la primera causa de muerte en las mujeres y la segunda en los hombres. La edad promedio a la que ocurriô la muerte fue a los 66 años. La diabetes fue la responsable del 14% del total de las muertes que ocurrieron en las mujeres y el 9.1% en los hombres en el 2001.
La diabetes genera un enorme impacto a los sistemas de salud de México, Latinoamérica y en general de todo el mundo. Fue la primera causa de ingreso en los hospitales de la secretaría de salud durante el año 2000 y la segunda causa de mortalidad en adultos hospitalizados.
Los costos directos estimados para el año 2005 de la atenciôn de la diabetes en México (datos de la Secretaría de Salud, del Instituto Mexicano del Seguro Social y del Instituto de Seguridad Social para los Trabajadores del Estado) alcanzan un total de $140,410,816.00 de dôlares americanos con una distribuciôn de 24.4 millones en consultas, 16.3 millones en tratamiento en hospitales, 45.1 millones en complicaciones crônicas y 54.4 millones en los agentes farmacolôgicos. Los costos indirectos serán otros $177,220,390.00 dôlares y la suma global $317,631,206.00 dôlares.
Los datos anteriormente presentados demuestras la magnitud del problema y el presupuesto requerido para su atenciôn es muy grande. Por ello la mejor manera de abortar es problema es reduciendo el número de casos afectados con medidas preventivas.
La Sociedad Mexicana de Nutriciôn y Endocrinología exhorta a las sociedades médicas, a la comunidad en general y los gobiernos a aplicar medidas que permitan la prevenciôn de la Diabetes Mellitus tipo 2.
Estrategias aplicables a sujetos en riesgo:
Se consideran sujetos de alto riesgo a los pacientes con alguna de las siguientes condiciones:
Las acciones a realizar son:
1. Identificaciôn de los pacientes de alto riesgo:
Los médicos que laboran en servicios de consulta externa de instituciones de primer y segundo nivel deberán ser capacitados para detectar de manera sistemática éstos casos.
Las acciones se complementan con campañas de divulgaciôn y detecciôn, en las escuelas a nivel preescolar, primaria y secundaria.
2. Medidas Preventivas:
En todos los centros de atenciôn primaria deberá existir personal capacitado para prescribir adecuadamente un programa de alimentaciôn y de actividad física.
Todos los médicos de primer contacto deberán certificarse como capaces para prescribir un programa de alimentaciôn y ejercicio.
En los hospitales donde se atiendan mujeres con diabetes gestacional deberá existir una infraestructura que asegure que, antes de terminar el embarazo, la mujer reciba la informaciôn adecuada para modificar su alimentaciôn y estilo de vida a largo plazo. Los niños con peso bajo o alto al nacer tienen un mayor riesgo de tener la Diabetes Mellitus en la edad adulta; la vigilancia de su ganancia ponderal es obligatoria.
Realizar los cuidados prenatales y durante el primer año de vida que permitan mantener una nutriciôn adecuada son elementos clave en la prevenciôn de la diabetes.
El tratamiento de la obesidad en sujetos con alto riesgo para el desarrollo de diabetes dejará de ser considerado como un tratamiento estético y deberá ser reconocido como un elemento prioritario para instituciones, médicos, aseguradoras, etc.
Valoraciôn Médica periôdica y con la frecuencia que lo amerite cada caso en particular para evaluar la reducciôn de los factores de riesgo que pudieran estar presentes y que están señalados anteriormente.
Se recomienda crear estímulos fiscales que favorezcan el inicio y mantenimiento de actividades deportivas con atenciôn médica complementaria. Además se deberán considerar las leyes que garanticen el derecho a un tratamiento adecuado.
Estrategias para poblaciôn general:
1.Acciones en el ámbito escolar:
Modificaciôn de los programas educativos:
Se propone incorporar, desde la etapa preescolar, informaciôn para que el niño sepa seleccionar sus alimentos, realice ejercicio y conozca las consecuencias a largo plazo del sobrepeso.
Creaciôn de redes de salud escolar:
Sus acciones incluyen cambios en los reglamentos escolares:
Implementaciôn de programas de educaciôn para la salud:
- Los profesores deberán recibir cursos de capacitaciôn en promociôn de la salud.
-Implementaciôn de talleres en que se discuta la conducta alimentaria y el ejercicio
Aumentar la actividad física de los educandos:
-Los alumnos deberán participar en clases de educaciôn física por al menos 150 minutos a la semana divididos en al menos 3 días.
Instrucciôn sobre hábitos de alimentaciôn:
-La escuela que cuente con un sitio donde se vendan o distribuyan alimentos deberá ofrecer una alimentaciôn balanceada.
-Entre los alimentos disponibles para la venta deberá incluirse por lo menos dos tipos de fruta, vegetales y alimentos que incluyan pan integral, leguminosas o cereales. La leche que se distribuya debe ser baja en grasa.
-Las máquinas de autoservicio no deberán contener alimentos con mínimo valor nutricional y deberán incluir alimentos basados en frutas, vegetales, cereales, leguminosas o lácteos bajos en grasas.
-Incorporaciôn de profesionales de la salud y la familia en el proceso educativo.
-En caso de que la escuela cuente con una enfermera o médico, estos deberán participar en las redes de salud.
2. Acciones en el ámbito laboral:
-Los centros de trabajo deberán de contar con anuncios que difundan los mensajes de salud.
- Los comedores deberán de seguir las normas descritas en párrafos previos para los comedores escolares.
- Se debe estimular la construcciôn de rampas y/o escaleras para sustituir el uso de elevadores. Su construcciôn puede ser apoyada con estímulos fiscales. Lo mismo será aplicable para la creaciôn de gimnasios y canchas deportivas
3. Acciones en la regulaciôn de la industria alimentaria:
- Se propone la incorporaciôn de etiquetas que identifiquen alimentos con alto contenido de grasas o calorías. Se definirá como un alimento con contenido alto en grasas aquel que tenga más de 30% de su contenido calôrico en forma de grasa. Se definirá como alimento con contenido alto en calorías como aquel que aporte 100 calorías o más por raciôn.
-Los alimentos con mínimo valor nutricional (definidos como aquellos que aporten menos del 5% por raciôn de los requerimientos mínimos diarios de proteína, vitamina A, vitamina C o hierro) deberán ser identificables con etiquetas claramente visibles.
-Todos los restaurantes deberán contener al menos dos opciones de platillos con vegetales como entrada en la comida principal. Los platillos que tengan más de 800 calorías deberán ser identificados en el menú. Los alimentos bajos en calorías también deberán ser identificados en el menú. La mantequilla, el pan y la sal estarán disponibles sôlo a solicitud del comensal.
4. Acciones en los medios masivos de comunicaciôn:
- Restricciôn ô prohibiciôn de anuncios en medios masivos de comunicaciôn (radio y televisiôn) de productos con mínimo valor nutricional en el horario entre 2 y 9 pm..
-Marcas de alimentos con contenido alto de calorías o grasas no deben patrocinar actividades públicas relacionadas con la diversiôn de niños o adolescentes o eventos deportivos.
5. Acciones en la preparaciôn del personal médico:
- Integrar a los programas curriculares de las carreras de Médico Cirujano y Lic en Enfermería la capacitaciôn suficiente, para que estos profesionales de la salud puedan evaluar y modificar la dieta y la actividad física de un paciente.
- Inclusiôn en los programas académicos de las licenciaturas en trabajo social, administraciôn, profesor de primaria, economía y comunicaciôn de los conocimientos en salud suficientes para la difusiôn y aplicaciôn de un estilo de vida saludable.
- Inclusiôn en los programas académicos de las licenciaturas en ingeniería industrial e ingeniería en alimentos de materias que despierten el interés para el diseño de alimentos saludables e instrumentos que permitan el aumento de la actividad física (ej. juguetes).
6.Acciones en el ámbito fiscal:
-Estímulos fiscales deberán facilitar la producciôn, la distribuciôn, la venta y el consumo de vegetales, frutas, leguminosas, alimentos ricos en fibra, cereales, quesos bajos en grasas, carnes magras. Lo mismo será aplicable para estimular la realizaciôn de actividad físicas. Los estímulos fiscales se aplicarán a escuelas de nataciôn, gimnasios, deportivos, equipo o ropa deportiva.
- Restricciones fiscales deberán ser analizadas para los productores de alimentos de mínimo valor nutricional, alimentos ricos en grasas o calorías, juegos de video, etc.
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  De: Verónica Treviño
Hola, mi nombre es Verónica Treviño, estudio actualmente Arquitectura en la Universidad de Monterrey, estoy trabajando junto con otras dos personas en nuestro proyecto de evaluación final (tesis) y nos hemos enfocado principalmente al tema de salud, hemos hecho varias investigaciones y nos hemos dado cuenta de que una de las principales causas de muerte va relacionado con la obesidad y la diabetes, no necesariamente porque la gente muera directamente de obesidad si no porque la obesidad genera enfermedades cardiovasculares, entre otras. Estamos buscando estadísticas o información relevante de personas que padecen de obesidad y/o diabetes ya que lo que queremos hacer como proyecto de tesis es un centro especializado o enfocado para personas con estos padecimientos pero para esto necesitamos argumentar nuestro proyecto basado en la necesidad de un centro como este.
Me gustaría saber si cuentan con alguna información o estadísticas relacionadas con este tema (obesidad y/o diabetes) que nos pudieran proporcionar, y/ o su opinión de la necesidad de un centro clínico enfocado principalmente a estos padecimientos. La información es para fines educativos no lucrativos.
Espero su respuesta y de antemano muchísimas gracias
De: Daniel Díaz
Hola, ¿qué tal? Estoy haciendo una investigación para una tessis y necesito saber de estadística relacionada con Diabetes Mellitus. ¿Podrían recomendarme una página confiable en donde vengan números específicos sobre los costos directos e indirectos para el sector público y privado destinados al control de la diabetes en México? Muchas gracias!
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